Da wir Menschen immer älter werden, gewinnt die Krankheit zunehmend an Bedeutung und wird unser Gesundheitssystem durch wachsende Kosten belasten. Osteoporose gehört zu den zehn häufigsten Erkrankungen unserer Zeit.
Für die Betroffenen ist die Erkrankung oft gleichbedeutend mit einem Verlust an Lebensqualität. Dauerhafte Schmerzen, Angst vor Osteoporose bedingten Knochenbrüchen, Veränderungen im körperlichen Erscheinungsbild und eingeschränkte Beweglichkeit sind die möglichen Folgen.
Osteoporose kann, wenn frühzeitig erkannt, behandelt werden, denn:
Osteoporose ist kein Schicksal, sondern eine Krankheit.
Was ist Osteoporose?
Definition: Osteoporose (auch Knochenschwund genannt) ist eine Stoffwechselerkrankung des Knochens, bei der die Festigkeit und die Masse der Knochen beständig abnehmen.
Lange Zeit verläuft der Knochenabbau unbemerkt. Mit 25 bis 30 Jahren hat der Mensch seine maximale Knochenmasse aufgebaut und spätestens ab dem 40. Lebensjahr geht sie wieder allmählich verloren.
Vor allem die inneren Knochenverstrebungen werden zunehmend dünner, poröser oder sogar ganz abgebaut. Die Knochen verlieren an Elastizität und Stabilität. Knochenbrüche zum Beispiel an den Wirbelkörpern, den Unterarmen und im Hüftbereich können die Folge sein. Der umgangssprachliche „Witwenbuckel“ ist beispielsweise die Folge von Wirbelkörperbrüchen.
Ursache
Die Gründe für ein Ungleichgewicht zwischen Knochenaufbau und -abbau sind vielfältig und teilweise noch ungeklärt.
Osteoporose tritt besonders bei Frauen nach den Wechseljahren auf. Aber auch Männer ab dem 60. Lebensjahr sind zunehmend betroffen.
Die häufigsten Risikofaktoren für eine Osteoporose sind:
- Familiäre Veranlagung
- hormonelle Veränderungen
- früher Eintritt in die Wechseljahre
- Stoffwechselerkrankungen wie z.B. Schilddrüsenüberfunktion
- Untergewicht
- angfristige Einnahme von Kortisonpräparaten
- Mineralstoff- und Vitaminmangel
- B ewegungsmangel
- übermäßiger Kaffee-, Alkohol- und Nikotinkonsum
Diagnose
Häufig wird Osteoporose erst dann diagnostiziert, wenn Knochen bereits porös geworden ist. Die Krankheit beginnt allerdings viel früher und kann bei genauer Untersuchung auch rechtzeitig erkannt und somit auch behandelt werden.
Schon im frühen Stadium gibt es Warnsignale:
- wiederholte, unklare Schmerzen
- Verspannungen im Wirbelsäulenbereich
- eine eingeschränkte Beweglichkeit
Schon bei diesen ersten Warnsignalen oder bei einer familiären Veranlagung ist es ratsam, den Arzt aufzusuchen. Eine regelmäßige Untersuchung der Knochendichte ist ratsam.
Standardverfahren zur Knochendichtemessung geben Aufschluss über den Status der Knochen:
- DXA-Methode (dual-energy-x-ray-absorptiometrie): Goldstandard in der Knochendichtemessung
Im fortgeschrittenen Stadium können beim Facharzt folgende weitere Diagnoseverfahren durchgeführt werden:
- Röntgen: z.B. um Wirbelkörperveränderungen oder –brüche eindeutig festzustellen.
- Blutuntersuchungen: zum Ausschlu anderer Knochenerkrankungen.
Therapie
Eine wirksame und erfolgreiche Osteoporosetherapie hat mehrere Säulen, die individuell für jeden Patienten zusammengestellt werden müssen. Die Einnahme von Medikamenten ist wichtig, genügt alleine jedoch nicht.
Die 7 Säulen der Osteoporsetherapie:
1. Ernährung
Ausreichende Versorgung mit Calcium (1.000 – 1.500 mg Calcium täglich
Ausreichende Versorgung mit Vitamin D (800 – 2.000 Internationale Einheiten täglich)
Ist eine ausreichende Calcium- und Vitamin D – Zufuhr über die Nahrung nicht möglich, so ist eine medikamentöse Ergänzung mit einem Calcium- und Vitamin D-Kombinationspräparat empfehlenswert.
2. Körperliches Training
3. Sturzprophylaxe
4. Schmerztherapie
5. Medikamentöse Therapie
Beispiele:
Bisphosphonate: hemmen den Knochenabbau
Selektiven Östrogen Modulatoren: hemmen den Knochenabbau
Parathormone: Parathormone bauen Knochensubstanz auf und erhöhen somit die
Knochendichte und reduzieren die Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen.